【最初に結論】IQOSに発がん性はある？250倍説の正体

IQOSの発がん性について、医学的な判断は次の3点に整理できる。

1. 発がん性物質は存在する。 加熱式たばこのエアロゾルから、たばこ特異的ニトロソアミンやアルデヒド類などの有害物質が検出されている。
2. 紙巻きたばことは有害物質の構成や排出量が異なる。 燃焼によって生じる一部の有害物質は減少するが、すべてが減少するわけではない。
3. 人間のがん発症率を何倍にするかは確定していない。 長期間の使用者を追跡した疫学研究が不足しており、IQOS固有の発がんリスクを正確な倍率で示すことはできない。

「発がん性250倍」はどこから来たのか

ネット上で見かける「IQOSは紙巻きたばこの250倍発がん性が高い」という数字には注意が必要だ。

2026年7月16日に厚生労働省の受動喫煙対策専門委員会で示された資料では、紙巻きたばこの煙に含まれる化学物質について、WHOの知見をもとに、7,000種類以上の化学物質のうち250種類以上が有害または発がん性を持つと整理されている。

ここで示されているのは、あくまで「250種類以上」という物質の種類数である。「250倍」という発がんリスクの倍率ではない。

また、IQOSの使用によって紙巻きたばこの250倍のがん発症率になると証明した公的研究や、確立された臨床データは確認されていない。

数字のインパクトだけで健康リスクを判断するのは危険だ。

そもそも発がん性物質があることと、がんになる確率は別問題

発がん性を考える際には、次の3つを区別する必要がある。

- 発がん性物質が製品から検出されること
- その物質が人体に取り込まれ、生体に影響を与えること
- 実際にがんの発症率が上昇すること

例えば、IQOSのエアロゾルから発がん性物質が検出されたとしても、それだけで紙巻きたばこと同じがん発症率になるとは限らない。

反対に、発がん性物質の排出量が少なくなったからといって、がんの発症リスクがゼロになるわけでもない。

2026年3月にまとめられた厚生労働科学研究の資料でも、加熱式たばこの発がん性について、がんの発症そのものを評価した疫学研究が不足しているため、現時点では判定できないと整理されている。

一方、DNAメチル化異常や有害物質への曝露など、発がんリスクを完全には排除できない知見も報告されている。

【有害物質95％カットの実態】安全性が95％向上したわけではない

IQOSの安全性を語る際、必ず登場するのがフィリップ・モリス・インターナショナル（PMI）の「有害物質を平均95％低減」という説明だ。

この数字には科学的な測定上の背景がある。ただし、消費者が受け取る印象と実際の意味には大きな違いがある。

95％低減は何を比較した数字なのか

IQOSは紙巻きたばこのように葉たばこを燃焼させず、専用装置で加熱する。

紙巻きたばこでは燃焼に伴って多種類の化学物質が発生する。一方、IQOSでは燃焼を避ける設計により、一部の有害化学物質の生成量を抑えられる。

PMIが示している平均95％低減という数値は、基準となる紙巻きたばこ（3R4F）の煙とIQOSのエアロゾルについて、特定の有害化学物質群の排出量を比較したものだ。

重要なのは、次の条件である。

- すべての有害物質が95％減少したわけではない。
- 比較対象は基準となる紙巻きたばこの煙である。
- ニコチンは95％低減の計算対象から除外されている。
- 病気やがんの発症リスクが95％低下したというデータではない。

PMI自身も、95％という数字が健康リスクの95％低減を意味しないこと、IQOSがリスクのない製品ではないことを説明している。

厚生労働省の2026年研究資料が示す別の側面

ここで注目したいのが、厚生労働科学研究班が2026年3月に公表した「加熱式たばこに関するこれまでの知見の整理」だ。

同資料では、加熱式たばこのエアロゾルに含まれる多くの有害物質は紙巻きたばこより少ない一方、フルフラールなど一部の物質は紙巻きたばこより多くなる場合があると整理されている。

加えて、たばこ産業が示す90％以上の排出量削減という数値について、標準的な実験用紙巻きたばことの比較である点を指摘している。

実際の喫煙者を対象にした尿中曝露バイオマーカーでは、紙巻きたばこと比較して約半分程度の低減にとどまるという報告も紹介された。

つまり、実験室で測定した排出量と、日常生活で人体に取り込まれる有害物質の量は同じではない。

この違いを理解することが、95％という数字を正しく読むためのポイントだ。

2026年4月、米国FDAがIQOSの認可を更新

2026年4月17日、米国食品医薬品局（FDA）はIQOSの一部製品について、修正リスクたばこ製品（MRTP）の認可を更新した。

対象は次の5製品である。

- IQOS 2.4本体・充電器
- IQOS 3.0本体・充電器
- マールボロ・アンバー・ヒートスティック
- マールボロ・グリーン・メンソール・ヒートスティック
- マールボロ・ブルー・メンソール・ヒートスティック

FDAが認めたのは、紙巻きたばこからIQOSへ完全に切り替えた場合、身体が有害化学物質にさらされる量が大幅に減少するという曝露低減の主張だ。

ここで注意したいのは、FDAがIQOSを安全な製品と認定したわけではないことだ。

また、病気の発症リスクが低下するという主張まで認めたわけでもない。認可は指定された製品に限定され、IQOSブランドのすべての機種や専用スティックに自動的に適用されるものではない。

この違いは、95％カットという広告的な説明を評価する際にも欠かせない。

【横浜市立大学の研究結果】IQOSのエアロゾルはがん細胞を増殖させるのか

研究発表：2024年10月30日／論文掲載：2024年6月25日

IQOSの健康影響を考えるうえで、見逃せない研究が横浜市立大学から発表されている。

研究グループは、加熱式たばこのエアロゾルに由来する抽出物が、ヒトの細胞にどのような作用を及ぼすのかを調べた。

研究成果は、査読付き英文誌「The Journal of Physiological Sciences」に掲載されている。

研究で使用されたのはIQOS ILUMAとTEREA

この研究の重要な点は、実際にIQOS製品を使って実験を行ったことだ。

使用されたのは、IQOS ILUMAと専用たばこスティックのTEREAレギュラー。比較対象には、標準的な紙巻きたばこ1R6Fが使用された。

研究では、加熱式たばこと紙巻きたばこから発生したエアロゾル・煙のガス相成分を培養液に取り込み、細胞への影響を調べている。

対象となったのは、ヒト口腔扁平上皮がん細胞株HSC-3やSCC-25などだ。

この実験で確認された主な結果は以下のとおりである。

- 高濃度のIQOS由来抽出物は細胞毒性を示した。
- 活性酸素（ROS）の増加が確認された。
- 細胞内カルシウム濃度の上昇が確認された。
- 高濃度では細胞死やアポトーシスが誘導された。
- 低濃度の5％抽出物では、がん細胞の増殖を促進する可能性が示された。

特に注目されたのが、低濃度の抽出物による細胞増殖の促進だ。

なぜ低濃度でがん細胞の増殖が促進されたのか

研究では、加熱式たばこの抽出物が細胞内のカルシウムシグナルや活性酸素に影響することが示された。

活性酸素は、通常の細胞活動にも関係する物質だが、過剰に発生すると酸化ストレスを引き起こし、細胞の構造や機能に悪影響を与える。

また、細胞内カルシウムは細胞分裂や細胞死などを調節する役割を担っている。

この研究では、カルシウムシグナルとCaMKK2などの経路が、たばこ由来抽出物による細胞毒性に関係する可能性が示された。

一方、低濃度で観察された細胞増殖の促進については、細胞の生存や増殖を調整する複雑な反応が関係していると考えられる。

この研究でIQOS使用者のがん発症が証明されたわけではない

ここは誤解しやすい部分だ。

横浜市立大学の研究は、培養した細胞を対象にした実験である。

実際の人間がIQOSを吸った場合に、同じ濃度の物質が口腔や肺の細胞に届くのか、どれほど長く作用するのか、最終的にがんの発症につながるのかは別の研究が必要になる。

したがって、この研究だけで「IQOSを吸うとがん細胞が増殖する」と断定することはできない。

しかし、IQOSのエアロゾルが単なる無害な水蒸気ではなく、細胞に生物学的な作用を及ぼすことを示す研究として、健康影響を考えるうえで重要な意味を持つ。

特に、紙巻きたばこの燃焼を避けても、エアロゾルに由来する細胞への影響がなくなるわけではない点は見過ごせない。

【紙巻きたばことIQOSを徹底比較】発がん性・有害物質・健康影響の違い

IQOSと紙巻きたばこを比較すると、両者には明確な違いがある。

紙巻きたばこは燃焼によって煙を発生させる。一方、IQOSはたばこ葉を加熱してエアロゾルを発生させる。

しかし、燃焼しないことと健康への影響がないことは同義ではない。

紙巻きたばことIQOSの比較表

この比較で重要なのは、紙巻きたばこの健康被害には長期間の疫学研究による裏付けがある一方、IQOSについては同じ水準の長期データがまだ不足していることだ。

2026年の研究レビューが示した重要な問題

2026年5月には、医学誌「Tobacco Control」に加熱式たばこの健康影響に関する系統的レビューとメタ解析が掲載された。

研究対象となったのは40件の介入研究だ。

研究の内訳は次のとおり。

- 独立研究：10件
- たばこ産業関連の研究：29件
- 資金関係が不明な研究：1件

加えて、40件のうち32件は研究上のバイアスリスクが高いと評価された。5日を超える研究は9件にとどまり、19件は1回だけの使用を調べた研究だった。

143項目の健康影響に関するバイオマーカーを検討した結果も、紙巻きたばこや禁煙と比較して一貫した方向性を示さなかった。

研究グループは、現存するデータだけでは加熱式たばこの健康上の利益や害について明確な結論を出せず、たばこ産業から独立した長期研究が必要だと指摘している。

これは、加熱式たばこが紙巻きたばこより必ず危険だという結論ではない。反対に、紙巻きたばこより安全だと長期的に証明されたという意味でもない。

2026年の研究状況を理解するうえで、非常に要点だ。

2026年の厚生労働省資料も安全性を認めていない

2026年7月16日の厚生労働省の専門委員会資料では、加熱式たばこの主流煙と受動喫煙による曝露の双方について、発がん物質を含む有害物質が検出されていることが整理された。

また、紙巻きたばことの成分比較では、燃焼由来の物質は加熱式の方が概ね少ない一方、発がん物質や非発がん物質の一部は加熱式の方が多い場合もあるとされた。

同資料の最終的な整理は、加熱式たばこが紙巻きたばこより健康への影響が少ないとするエビデンスは、現時点では確認できないというものだ。

この見解は、単純な排出量の比較だけでは健康リスクを判断できないことを示している。

【IQOSの肺への影響と受動喫煙】ニコチンだけではない健康被害

IQOSの健康影響は、がんだけに限らない。

呼吸器、循環器、ニコチン依存、周囲の人への二次曝露など、複数の側面から考える必要がある。

IQOSは肺にどのような影響を与えるのか

IQOSはたばこ葉を加熱するため、紙巻きたばこのような燃焼煙は発生しない。

しかし、吸入するエアロゾルにはニコチンや各種化学物質が含まれる。

厚生労働科学研究班の2026年資料では、加熱式たばこと呼吸器疾患の関係について、喘息症状の悪化との関連を示す研究が紹介されている。

一方、COPDについては発症までの観察期間が不足しており、現時点では直接的な判断ができないとされている。

また、肺機能を調べた観察研究では、加熱式たばこ使用者の1秒量の年間低下が紙巻きたばこ使用者と同程度だったとの報告も紹介されている。

ただし、対象人数や観察期間には限界があるため、IQOSが紙巻きたばこと同じ肺疾患リスクを持つと確定したわけではない。

肺に関する研究は蓄積されつつあるものの、長期間使用した場合の影響には未解明の部分が残る。

アイコスの受動喫煙は本当に安全なのか

「煙が見えないから周囲の人には害がない」という認識も正しくない。

IQOSから発生するのは煙ではなくエアロゾルだが、使用者が吐き出す呼気にはニコチンや有害化学物質が含まれる。

厚生労働省の2026年研究資料では、加熱式たばこの受動曝露を受けた非喫煙者について、尿中のニコチン代謝物や発がん性物質NNKの代謝物であるNNALが検出された研究が紹介されている。

また、家庭内で加熱式たばこに曝露した子どもについても、尿中のニコチン代謝物が確認されている。

一方、受動曝露によって実際にがんが何件増えるのかという直接的な疫学データは不足している。

つまり、周囲の人が有害物質に曝露することは確認されているが、長期的な発がんリスクの大きさはまだ確定していない。

子どもや妊婦、呼吸器疾患のある人がいる環境では、エアロゾルを吸わせない配慮が必要だ。

ニコチン自体にも注意が必要

IQOSにはニコチンが含まれている。

ニコチンは、たばこ使用を継続させる依存性の高い物質だ。また、心拍数や血圧、心血管系への影響も懸念されている。

ただし、ここで整理しておきたいのは、ニコチンの依存性と発がん性は同じ問題ではないということだ。

たばこに含まれる発がん性物質には、たばこ特異的ニトロソアミンなどがある。ニコチンについては、特に依存性や循環器系への影響が問題になる。

厚生労働省の2026年研究資料では、加熱式たばことニコチン依存との関連性は強く、証拠の確からしさもやや高いと評価されている。

「発がん性が低いかもしれないから依存しても問題ない」という考え方は適切ではない。

【HEETS・TEREA・SENTIAの成分比較】どれを選んでも安全性は別問題

IQOS専用スティックには、HEETS、TEREA、SENTIAなどの製品がある。

それぞれ対応するデバイスや味わい、製品設計に違いがあるが、健康面では注意したい共通点がある。

いずれも基本的にたばこ葉を使用するたばこ製品であり、ニコチンを含む。

HEETS・TEREA・SENTIAの違い

HEETS（ヒーツ）

旧世代ブレード型対応

- 従来型のIQOS専用スティック。
- IQOS 2.4やIQOS 3 DUOなどのブレード式デバイスに対応。
- たばこ葉を内側から加熱する構造。

TEREA（テリア）

IQOS ILUMA専用

- ILUMAシリーズ向けのフラッグシップライン。
- 誘導加熱方式に対応した専用構造。
- スティック内部に金属製の誘熱体を搭載している。

SENTIA（センティア）

IQOS ILUMA専用

- ILUMAシリーズに対応したスタンダードライン。
- レギュラー、メンソール、フレーバー系などを展開。
- TEREAと同じく誘導加熱方式に対応する。

TEREAとSENTIAは、どちらもIQOS ILUMA専用であり、旧世代のブレード式デバイスには対応していない。

味や価格の違いは発がん性の違いを意味しない

TEREAはフラッグシップライン、SENTIAはスタンダードラインとして展開されている。

味や香り、メンソール感などの違いはあるが、これらの違いだけで発がん性や健康リスクの大小を判断することはできない。

また、HEETSとTEREAは加熱方式やスティックの構造が異なる。

製品ごとの有害物質の排出量を正確に比較するには、同じ測定条件、同じ測定対象、同じ分析方法で調べる必要がある。

現時点では、TEREAだから安全、SENTIAだから有害物質が少ないといった医学的な優劣を示す根拠はない。

「クリア」「スムース」「マイルド」といった味の表現も、健康への悪影響が少ないことを意味しない。

【IQOSの発がん性に関するよくある質問（FAQ）】

Q1：IQOSを吸うと肺がんになりますか？

A1：IQOSの使用によって肺がんの発症率がどの程度上昇するかは、2026年現在、直接的な疫学研究が不足しており確定していない。ただし、エアロゾルから発がん性物質が検出されているため、リスクがないとはいえない。

Q2：IQOSの発がん性は紙巻きたばこの250倍というのは本当ですか？

A2：250倍という倍率を裏付ける確立された科学的根拠はない。紙巻きたばこの煙に250種類以上の有害物質が含まれるという情報と混同しないよう注意が必要だ。

Q3：有害物質95％カットなら、IQOSは紙巻きたばこより95％安全ですか？

A3：違う。95％は特定の有害化学物質の平均排出量の低減を示す数値であり、がんや心臓病などの発症リスクが95％減るという意味ではない。

Q4：IQOSの受動喫煙で周囲の人も健康被害を受けますか？

A4：受動曝露によってニコチンや発がん性物質の代謝物が非喫煙者から検出された研究がある。長期的ながん発症リスクは未確定だが、周囲の人への曝露を避けることが望ましい。

Q5：TEREAとSENTIAでは、どちらが発がん性の低い製品ですか？

A5：どちらかが健康面で優れていると証明されたデータはない。両者は味わいや製品ラインの位置づけが異なるが、いずれもニコチンを含むたばこ製品である。

Q6：IQOSを紙巻きたばこと併用するのは意味がありますか？

A6：併用している場合、紙巻きたばこの燃焼煙への曝露が残る。紙巻きたばこを完全にやめずにIQOSを追加するだけでは、健康リスクの低減につながるとは限らない。禁煙を目指すなら、すべてのたばこ製品をやめることが望ましい。

2026年11月現在、IQOSの発がん性について分かっていることと、まだ解明されていないことを整理すると、次のようになる。

- IQOSのエアロゾルには発がん性が指摘される有害物質が含まれる。
- 「発がん性250倍」という情報には確立された科学的根拠がない。
- 「有害物質95％カット」は排出量の比較であり、健康リスクの95％低減ではない。
- 横浜市立大学の研究では、IQOS由来抽出物による細胞毒性や低濃度でのがん細胞増殖促進の可能性が示された。
- 2026年の厚生労働省資料でも、加熱式たばこの発がん性や受動曝露について懸念が示されている。
- IQOSの長期的ながん発症リスクは、まだ確定していない。

【プロの結論】最も健康リスクを下げる選択は何か

IQOSを紙巻きたばこと比較した場合、一部の有害化学物質への曝露が減少することには科学的な裏付けがある。しかし、曝露量の減少と病気の発症リスクの減少は別の問題だ。

すでに紙巻きたばこを吸っている人にとって、IQOSへの完全な切り替えは一部の有害物質への曝露を減らす可能性がある。ただし、紙巻きたばことの併用を続けたり、IQOSを新たに使い始めたりすることを健康上のメリットとして捉えるべきではない。

特に、次の判断基準を押さえておきたい。

- たばこを吸ったことがない人： IQOSを始めないことが最善。
- 紙巻きたばこを吸っている人： IQOSへの変更だけを禁煙と考えず、完全な禁煙を目指す。
- IQOSを使用している人： 有害物質が少ないという説明を安全性の保証と受け取らない。
- 家族や子どもがいる人： 室内や家族の近くでの使用を避け、二次曝露を防ぐ。

今後の焦点は、加熱式たばこの使用者を長期間追跡し、肺がんやその他の疾患の発症率を検証する独立した疫学研究がどこまで進むかにある。

IQOSは紙巻きたばこと同じ製品ではない。しかし、健康への影響がない製品でもない。

「紙巻きたばこより有害物質が少ない可能性がある」という事実と、「健康に安全である」という判断を混同しないこと。これがIQOSの発がん性を考えるうえで、最も大切な結論だ。

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