癌ステージ5の生存率は？ステージIVの意味と2026年最新統計を徹底解説

「癌ステージ5の生存率は何％なのか」「ステージ5とステージ4では、どれほど病状が違うのか」。がんの診断や治療について調べるなかで、このような疑問を抱く人は少なくありません。

まず知っておきたいのは、一般的ながんの病期分類にステージ5は存在しないという事実です。通常、がんは0期からIV期（ステージ4）までに分類されます。ステージIVは進行した状態を示しますが、がんの種類や転移の状況、治療への反応によって、その後の経過は大きく異なります。

加えて、2026年2月13日には厚生労働省が「2018年全国がん登録5年生存率報告」の結果を公表しました。国立がん研究センターが集計した最新の全国規模のデータから、がん種別の生存率やステージIVの統計を読み解くことができます。

【結論】癌ステージ5は存在する？一般的ながんの病期分類を解説

がんのステージは0期からIV期まで

がんの進行度を示す「ステージ」は、医学的には「病期」と呼ばれます。

一般的な固形がんでは、がんの大きさや周囲への広がり、リンパ節転移、遠隔転移などを調べ、0期からIV期までに分類します。

ただし、上記はあくまで一般的な説明です。具体的な分類はがんの種類によって異なり、同じIV期でもIVA期、IVB期、IVC期などに細分化される場合があります。

また、白血病や悪性リンパ腫など、固形がんとは異なる病期分類を使用する疾患もあります。

国立がん研究センターの「がん情報サービス」でも、がんの種類ごとに病期分類や治療方針が解説されています。

なぜ「癌ステージ5」と検索されるのか

ステージ5という言葉が検索される背景には、主に次のような事情が考えられます。

- ステージIVよりもさらに進行した状態を表す言葉だと思っている
- 末期がんとステージIVを同じ意味で捉えている
- ステージIVの細分化された分類を、別のステージと誤解している
- インターネットや動画などで医学的に統一されていない表現を見かけた

特に注意したいのが、ステージIVと末期がんの混同です。

ステージIVだからといって、必ずしも終末期であるとは限りません。

ステージIVは、がんの広がりを示す病期分類です。一方、終末期という言葉は、患者の全身状態や病状の経過、治療の見通しなどを踏まえて考えられる概念です。

病期だけで余命や治療の可能性を決めることはできません。

【ステージIVとは】遠隔転移とTNM分類から見るステージ4の意味

ステージIVを正しく理解するには、がんの病期を決めるTNM分類を知っておく必要があります。

TNM分類のT・N・Mとは？

TNM分類は、国際的に活用されているがんの進行度を評価する仕組みです。

3つの要素を組み合わせて、がんがどの程度広がっているかを判断します。

Tは、最初にがんが発生した場所にある腫瘍の状態を示します。

Nは、原発部位の近くにあるリンパ節への転移を評価するものです。

Mは、がんが発生した場所から離れた臓器やリンパ節に転移しているかどうかを示します。

例えば、乳がんでは骨、肺、肝臓、脳などへの遠隔転移がある場合、原則としてステージIVに分類されます。

ただし、ステージIVの具体的な判定条件はがん種ごとに異なります。遠隔転移だけでなく、局所での進展などが病期判定に関係する場合もあるため、単純にMの数値だけで判断できるものではありません。

ステージIVは必ずしも治療できない状態ではない

ステージIVと診断されると、「もう治療方法がないのではないか」と考えてしまう人もいます。

しかし、実際の治療方針は、がんの種類、転移した臓器、転移の数、患者の全身状態などによって異なります。

例えば、大腸がんでは、肝臓や肺などに遠隔転移があっても、転移した部分と原発巣の両方を切除できると判断されれば、手術が検討される場合があります。

一方、広範囲に転移していて手術が難しい場合には、薬物療法などを中心に治療方針を検討します。

つまり、同じステージIVでも、治療の目的や選択肢は一人ひとり異なります。

【2026年最新データ】全国がん登録で見る5年生存率とがん種別の違い

2026年のがん生存率を理解するうえで重要なのが、厚生労働省が公表した全国がん登録の統計です。

2026年2月13日公表「2018年全国がん登録5年生存率報告」

厚生労働省は2026年2月13日、2018年に新たにがんと診断された人の5年生存率を公表しました。

このデータは、全国がん登録の情報をもとに国立研究開発法人国立がん研究センターが集計し、厚生労働省が取りまとめたものです。

全国がん登録は、2016年から開始された制度で、全国の病院や都道府県が指定する診療所からがんの罹患情報や予後情報を集めています。

今回の報告では、2018年診断例のほか、2016～2018年の3年間をまとめた集計結果も掲載されています。

がん種別の5年生存率

2026年公表の2018年診断例について、15歳以上の主ながん種の5年純生存率は次のとおりです。

出典：厚生労働省「2018年全国がん登録5年生存率報告」。15歳以上の2018年診断例。全部位ではなく、がん種別の数値を抜粋。

この結果からも、がんの種類によって5年生存率に大きな違いがあることが分かります。

例えば、前立腺がんは92.5％、膵臓がんは13.5％です。

ただし、ここで示した数値はステージIからIVまでを含む、がん種別の全体的な生存率です。ステージIVだけの生存率ではありません。

この違いを理解せずに、膵臓がんの13.5％をそのままステージIVの生存率だと解釈するのは誤りです。

5年相対生存率64.8％という数字にも注意

国立がん研究センターの最新がん統計では、2018年に診断された全がんの5年相対生存率は、男女計64.8％とされています。

- 男性：63.2％
- 女性：66.8％
- 男女計：64.8％

これは、がん患者の実測生存率を、同じような年齢や性別などの一般集団の生存率と比較して算出する指標です。

一方、2026年2月公表の全国がん登録報告で掲載された部位別データは、5年純生存率です。

どちらも生存率を評価する指標ですが、算出方法が異なるため、同じ数字として扱うことはできません。

【ステージIVの生存率】がん種によってどれほど違う？実際の統計を比較

ここからは、ステージIVの5年生存率に焦点を当てます。

重要なのは、2026年2月に公表された全国がん登録の2018年診断例の報告は、がん種別の全病期の数値であり、ステージIVだけの生存率を掲載したものではないという点です。

そこで、ステージ別の生存率については、国立がん研究センターの院内がん登録生存率集計結果閲覧システムに掲載されている2014～2015年診断例のデータを参照します。

この集計は、447施設942,717例のデータを用いたものです。全国がん登録とは異なる対象集団であることにも注意が必要です。

主ながん種のステージIV・5年生存率

以下は2014～2015年診断例の院内がん登録による5年ネット・サバイバル。全年齢、男女計（乳がんは女性）、手術の有無を問わない集計。

出典：国立がん研究センター「院内がん登録生存率集計結果閲覧システム」。

この表から読み取れるのは、同じステージIVでも、がん種によって生存率が大きく異なるという事実です。

例えば、乳がんのステージIVは39.8％、膵臓がんは1.6％です。

この差は、がんの性質、治療薬の選択肢、転移の状況、治療に対する反応などが異なることと関係しています。

また、上記は2014～2015年の診断例を対象とした統計です。2026年時点の個々の患者の予後をそのまま表すものではありません。

なぜ同じステージIVでも生存率が違うのか

主な理由は次の4つです。

1．がん細胞の性質が違う

がんは発生した臓器によって、増殖の速さや転移のしやすさ、薬への反応が異なります。

同じ臓器のがんでも、組織型や遺伝子変異によって治療効果が変わる場合があります。

2．転移した場所や範囲が違う

肝臓だけに転移している場合と、肝臓、肺、骨など複数の臓器に転移している場合では、治療方針が異なることがあります。

転移の数や大きさ、原発巣の状態も判断材料になります。

3．治療薬の選択肢が違う

薬物療法には、細胞障害性抗がん薬、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬などがあります。

がんの種類や遺伝子検査の結果によって、使用できる治療薬が異なります。

4．患者本人の全身状態が違う

年齢だけではなく、心臓や腎臓、肝臓などの機能、栄養状態、日常生活の活動性も治療方針に影響します。

こうした要素が複雑に関係するため、ステージIVという情報だけでは個人の生存期間を予測できません。

【ステージIVの治療法】薬物療法・手術・緩和ケアの選択肢

ステージIVと診断された場合でも、治療方法が一つに決まるわけではありません。

がんの種類や転移の範囲、体の状態などを踏まえ、複数の選択肢を検討します。

薬物療法

ステージIVで中心的な役割を果たす治療の一つが薬物療法です。

代表的なものには、次の治療があります。

- 化学療法： 抗がん薬を使って、がん細胞の増殖を抑える治療。
- 分子標的薬： がん細胞の特定の分子や遺伝子異常を標的にする治療。
- 免疫チェックポイント阻害薬： 免疫細胞ががん細胞を攻撃する働きを保つ治療。
- ホルモン療法： ホルモンの働きを利用して増殖するがんに対する治療。

肺がん、大腸がん、乳がんなどでは、がんの遺伝子変異を調べ、結果に応じて治療薬を選択する場合があります。

また、がん遺伝子パネル検査によって、多数の遺伝子を一度に調べる方法もあります。

ただし、検査を受ければ必ず適合する薬が見つかるわけではありません。検査の対象条件や治療薬の適応について、担当医との相談が必要です。

手術や放射線治療

ステージIVでも、条件によっては手術が検討されます。

例えば、大腸がんでは、原発巣と遠隔転移巣の両方が切除可能であれば、手術を組み合わせた治療が検討される場合があります。

放射線治療は、特定の部位にあるがんを制御したり、痛みなどの症状を軽減したりする目的で使われることがあります。

すべての患者に同じ治療が適用されるわけではなく、治療による利益と負担を比較して判断します。

緩和ケアは末期になってから始めるものではない

緩和ケアについても、誤解されやすいポイントがあります。

緩和ケアは、治療ができなくなった患者だけが受けるものではありません。

国立がん研究センターのがん情報サービスでは、緩和ケアはがんと診断されたときから受けられるものとして説明されています。

主な目的は、次のような心身の負担を軽減することです。

- がんによる痛みや息苦しさ
- 吐き気や食欲不振
- 治療による副作用
- 不安や気持ちの落ち込み
- 仕事や家庭生活に関する悩み

緩和ケアは、通院、入院、自宅療養など、さまざまな場面で受けられます。

がんの治療と緩和ケアを並行して進めることも可能です。

【プロの結論】ステージIVの生存率を見るときに確認すべき6つのポイント

生存率の数字を見たとき、最も避けたいのは、その数字だけで自分や家族の将来を決めつけてしまうことです。

統計は集団の傾向を示すものであり、個人の寿命を決定するものではありません。

実際に治療方針を考える場合には、次のポイントを確認することが大切です。

1．がんの正式な種類と組織型

同じ肺がんでも、小細胞肺がんと非小細胞肺がんでは病気の性質や治療方針が異なります。

単に「肺がんステージIV」という情報だけでは不十分です。

2．転移した臓器と範囲

どこに転移しているのか、何か所に広がっているのかを確認します。

転移した部位や範囲によって、手術や放射線治療などの適応が変わることがあります。

3．遺伝子検査やバイオマーカーの結果

遺伝子変異や特定のタンパク質の発現状況などが、治療薬を選ぶ判断材料になることがあります。

自分のがんでどの検査が推奨されるのか、担当医に確認しておきたいところです。

4．治療の目的

治療には、がんの根治を目指すもの、進行を抑えるもの、症状を和らげるものなどがあります。

現在の病状では何を目標に治療するのか、具体的に聞くことが重要です。

5．統計の診断年と集計方法

5年生存率を比較するときには、次の項目を確認してください。

- 何年に診断された患者が対象なのか
- 全国がん登録か院内がん登録か
- 全病期かステージIVだけなのか
- 実測生存率か相対生存率か純生存率か
- 対象者の年齢や性別はどうなっているか

特に、2018年の全国がん登録による全病期の数値と、2014～2015年の院内がん登録によるステージIVの数値を直接比較して、治療成績が改善したと判断することはできません。

6．セカンドオピニオンや相談支援を活用する

治療方法に迷った場合は、別の医師から意見を聞くセカンドオピニオンも選択肢になります。

また、全国のがん診療連携拠点病院などに設置されている「がん相談支援センター」では、治療や療養生活、医療費、仕事との両立などについて相談できます。

本人だけでなく、家族も相談できる窓口です。

【癌ステージ5の生存率】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：癌ステージ5は本当に存在しないのですか？

A1：一般的な固形がんの病期分類にステージ5はありません。通常は0期からIV期までに分類されます。ただし、がんの種類によって分類方法や細分化の仕方は異なります。

Q2：ステージIVの5年生存率は何％ですか？

A2：がんの種類によって大きく異なります。2014～2015年の院内がん登録では、5年ネット・サバイバルは胃がん6.3％、大腸がん18.3％、肺がん8.0％、膵臓がん1.6％、女性の乳がん39.8％でした。これらは過去の集計結果であり、現在の個人の予後を示す数字ではありません。

Q3：ステージIVと末期がんは同じ意味ですか？

A3：同じではありません。ステージIVはがんの進行度を表す医学的な分類です。末期がんは一般的な表現であり、ステージIVと必ずしも一致しません。ステージIVでも治療を継続できる場合があります。

Q4：ステージIVでも5年以上生きられますか？

A4：はい。5年を超えて生存する人もいます。がんの種類、治療への反応、転移の範囲、全身状態などによって経過は異なります。5年生存率が低いからといって、5年以内に必ず亡くなるという意味ではありません。

Q5：2026年に公表された最新の全国がん登録データは何年の診断例ですか？

A5：2026年2月13日に厚生労働省が公表した報告は、2018年に新たにがんと診断された人の5年生存率をまとめたものです。2016～2018年の3年間をまとめた集計も併せて公表されています。

Q6：ステージIVと診断されたら緩和ケアしか受けられないのでしょうか？

A6：いいえ。薬物療法、免疫療法、放射線治療、条件に応じた手術などが検討されます。また、緩和ケアはがんと診断されたときから利用でき、抗がん治療と並行して受けることもできます。

「癌ステージ5の生存率」という検索キーワードに対する答えは、一般的な医学的病期分類にステージ5は存在しない、ということです。

がんは通常0期からIV期までに分類され、ステージIVは進行した状態を示します。しかし、ステージIVだからといって、すべての患者が同じ経過をたどるわけではありません。

2026年2月13日に公表された厚生労働省の2018年全国がん登録5年生存率報告では、がん種によって生存率に大きな差があることが示されています。

一方、ステージIVの具体的な生存率を知るには、病期別の院内がん登録データなど、対象と集計方法が明確な統計を確認する必要があります。

そして、何より大切なのは、5年生存率は個人の余命を示す数字ではないという点です。

実際の治療方針を考えるときには、がんの種類、転移の状況、遺伝子検査の結果、全身状態、治療への反応などを総合的に確認する必要があります。

不安を感じたときは、担当医やがん相談支援センターに相談し、利用できる治療や支援について具体的な情報を得ることが大切です。

生存率の数字だけで可能性を閉ざさず、医学的な根拠に基づいて、自分や家族にとって納得できる治療と療養の選択肢を探していきましょう。

関連：桑田佳祐食道癌ステージ｜不法滞在通報 5 万円