「つわりがない人には、胃腸が強い、体力がある、ホルモンバランスが安定しているなどの共通点があるのでは？」と考える人もいます。しかし、現在の医学では、つわりをほとんど感じない妊婦に共通する特定の体質や性格は確立されていません。
つわりの発症や程度には、妊娠に伴うホルモンの変化、神経系の反応、遺伝的な要因など複数の要素が関係しています。同じ母親でも、1人目の妊娠では強いつわりがあったのに、2人目ではほとんど症状がなかったというケースもあります。
つわりが軽い人について考えられる特徴医学研究から考えられるのは、次のような個人差です。
- ホルモンの変化に対する身体の反応が異なる。
- 吐き気を引き起こす物質に対する感受性が異なる。
- 妊娠前からの体質や遺伝的な違いが影響する。
- 妊娠週数によって症状の現れ方が変化する。
- 同じ妊婦でも妊娠ごとに症状が異なる。
ただし、これらはつわりの個人差を説明する要素であり、つわりがない人全員に当てはまる特徴ではありません。
特に注意したいのが、「健康的な生活をしているからつわりがない」「精神的に強いからつわりが軽い」という考え方です。つわりの有無を本人の努力や性格で説明する医学的根拠はありません。
厚生労働省の「働く女性の心とからだの応援サイト」でも、つわりには個人差があり、環境や精神的要素によって症状が変化すると説明されています。症状が軽いことを優れた体質の証拠と考える必要はありません。
【つわりがない理由】hCGだけでは説明できないホルモンと母体の感受性
つわりが起こる仕組みを考えるうえで、重要なキーワードがhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）です。
hCGは妊娠成立後に胎盤のもととなる組織から分泌されるホルモンで、妊娠初期の身体の変化に関係しています。妊娠検査薬が妊娠を判定する際にも利用する物質です。
hCGとつわりの関係厚生労働省の専門家コラムでは、東京大学医学部産婦人科学教室の百枝幹雄氏が、hCGの変動とつわりが現れる時期との関連を解説しています。
双胎妊娠などhCGの値が高くなる状況では、つわりが強くなる傾向があることも、ホルモンの関与を考える根拠の一つです。
ただし、hCGの数値が低ければつわりがなく、高ければ必ずつわりが強くなるという単純な関係ではありません。ホルモンの値だけで症状の程度や胎児の健康状態を判定することはできません。
2023年の研究で注目されたGDF15つわりの研究では、hCGに加えてGDF15というホルモンにも注目が集まっています。
2023年12月に科学誌Natureに掲載された研究では、妊娠中の吐き気や嘔吐、特に重症の妊娠悪阻にGDF15が関与することが報告されました。
この研究で重要なのは、GDF15の量だけではなく、母体がそのホルモンにどの程度反応するかという感受性も関係するという点です。
研究では、母体血中のGDF15の大部分が胎児・胎盤由来であることや、妊娠前のGDF15への曝露状況が妊娠中の反応に影響する可能性も示されました。
つまり、同じように妊娠に伴うホルモンの変化が起きても、身体側の反応が違えば、吐き気の感じ方も異なる可能性があります。
つわりに関係する主な要素と、その医学的な意味このように、つわりの有無は単純なホルモン量の問題ではありません。ホルモンの種類、分泌の変化、身体側の感受性が組み合わさって症状に影響すると考えられています。
【妊娠初期につわりがない】吐き気以外の症状と、いつからいつまで続くのか
妊娠初期に吐き気がないからといって、妊娠に伴う身体の変化がまったく起きていないとは限りません。
つわりという言葉から吐き気や嘔吐を想像しがちですが、実際には食欲や嗅覚、睡眠、消化器の状態などにも変化が現れることがあります。
吐き気以外に現れる妊娠初期の症状代表的な症状には、次のようなものがあります。
- 強い眠気： 普段より眠くなり、日中も疲れやすくなる。
- 倦怠感： 十分に休んでも身体が重く感じる。
- においへの敏感さ： 料理、香水、洗剤などのにおいが気になる。
- 食欲の変化： 空腹を感じにくくなったり、特定の食品を好んだりする。
- 味覚の変化： 今まで好きだった食べ物がおいしく感じられなくなる。
- 胃の不快感： 胃が重い、胃もたれがするなどの変化。
- 便秘： 腸の動きや生活習慣の変化によって便通が変わる。
- 頻尿： トイレに行く回数が増える。
厚生労働省の妊娠・出産に関する資料でも、妊娠初期には吐き気や嘔吐だけでなく、眠気、倦怠感、においへの敏感さなどが現れることが紹介されています。
もちろん、これらの症状がすべて現れるわけではありません。吐き気も眠気も食欲の変化もほとんどない妊婦もいます。
つわりはいつから始まり、いつまで続く？つわりが現れる時期には一定の傾向がありますが、開始時期やピーク、終了時期には個人差があります。
妊娠初期のつわりの一般的な経過
妊娠5〜6週ごろ：始まりやすい時期
吐き気、食欲不振、においへの敏感さなどが現れることがある。
妊娠8〜12週ごろ：症状が強くなりやすい時期
吐き気や嘔吐が続く人もいる。症状の強さには個人差がある。
妊娠12〜16週ごろ：落ち着いてくる時期
徐々に症状が軽くなる人が多い。一方、長引くケースもある。
厚生労働省の妊娠週数情報、専門家解説、日本産科婦人科学会の診療情報を参考にした一般的な目安です。
厚生労働省の情報では、つわりは一般的に妊娠5〜6週ごろから現れ、妊娠12週ごろに落ち着くことが多いとされています。妊娠8〜12週ごろをピークとするケースもあります。
そのため、妊娠5週や6週の時点でつわりがない場合でも、今後症状が現れる可能性はあります。反対に、妊娠初期を通してほとんど症状がないまま経過する人もいます。
症状の開始時期や終了時期を他人と比較する必要はありません。妊娠週数と実際の健診結果を基準に考えることが大切です。
【つわりがないと胎児に影響する？】流産しやすいという噂と医学研究の真相
つわりがない妊婦が最も心配するのは、赤ちゃんへの影響と考えられます。
特に「つわりがないと赤ちゃんが育っていない」「つわりがない人は流産しやすい」という情報は、不安を強める原因になっています。
ここで押さえておきたいのは、つわりがないという事実だけでは、胎児の発育状態も流産の可能性も判断できないという点です。
つわりがないことと流産リスクの関係医学研究では、つわりの有無と妊娠経過との関連を調べた報告があります。
2016年にJAMA Internal Medicineに掲載された研究では、妊娠経験者のうち過去に1〜2回の流産を経験した女性を対象に、妊娠初期の吐き気や嘔吐と妊娠喪失の関係が分析されました。
対象となったのは797人で、188件の妊娠が妊娠喪失に至りました。研究では、吐き気がある場合や、吐き気と嘔吐の両方がある場合に、症状がない場合と比較して妊娠喪失のリスクが低いという関連が認められました。
ただし、この研究は過去に流産を経験した女性を対象とした分析です。一般の妊婦全員に同じ数値を当てはめることはできず、つわりがない人の妊娠が危険だと証明した研究でもありません。
また、症状と流産リスクの関連があっても、つわりが流産を防ぐと断定することはできません。妊娠初期の症状は妊娠経過を考えるための情報の一つにすぎません。
国立成育医療研究センターのつわり研究が示したこと国内の研究として注目したいのが、国立成育医療研究センターなどが参加した2022年の研究です。
同研究では、子どもの健康と環境に関する全国調査である「エコチル調査」の約10万人分の情報を用いて、妊娠中のつわりと赤ちゃんの出生体重との関係を調べました。
研究チームが着目したのは、一般的なつわりと、重症化した妊娠悪阻の違いです。
妊娠悪阻を経験した妊婦では、症状が治まった妊娠中期以降も体重増加が伸び悩むことがあり、それが赤ちゃんの出生体重が小さくなることの一部を説明すると報告されました。
この研究が示しているのは、つわりの有無だけではなく、重症化による栄養状態や、その後の母体の体重変化も重要だということです。つわりがない妊婦に胎児の発育上の問題が起こりやすいと示した研究ではありません。
妊婦健診と胎児心拍確認が重要な理由赤ちゃんが順調に成長しているかを判断するためには、妊婦健診での検査が重要です。
妊娠初期には、超音波検査によって胎嚢や胎芽の状態、胎児の心拍などを確認します。厚生労働省の研究資料では、経腟超音波検査による胎児心拍動は妊娠6週ごろから確認できるとされています。
ただし、妊娠週数の計算にずれがある場合など、初回の検査で心拍が確認できないこともあります。その場合は、医師が妊娠週数や超音波所見を踏まえて再検査の時期を判断します。
つわりの有無を気にして何度も症状を確認するよりも、決められた妊婦健診を受け、超音波検査で赤ちゃんの状態を確認することが、医学的に適切な判断方法です。
【妊娠初期の出血・腹痛】つわりがないときの受診目安と注意点
妊娠初期につわりがない場合、症状がないこと自体を過度に心配する必要はありません。しかし、出血や腹痛など、別の身体の異変がある場合は話が変わります。
こども家庭庁が公開している「妊娠中の検査に関する情報サイト」でも、妊娠中の性器出血やお腹の張りなどについて、医療機関への相談が必要なサインとして紹介されています。
妊娠初期に注意したい症状
強い症状や急な体調悪化
- 多量の性器出血
- 強い腹痛や持続する腹痛
- 強いめまい、失神、冷や汗などを伴う体調悪化
気になる変化がある場合
- 少量でも性器出血がある
- お腹の張りや痛みが続く
- 発熱や普段と違うおりものがある
- 妊娠中の体調変化が気になる
特に異常を感じない場合
- つわりがほとんどない
- 吐き気や嘔吐がない
- 食事や水分を普段どおり取れている
- 出血や持続する腹痛などがない
出血は妊娠初期に比較的よく見られる症状ですが、切迫流産などの可能性もあります。少量だからと自己判断せず、かかりつけの産婦人科に連絡して受診の必要性を確認してください。
特に、強い腹痛や多量の出血、意識が遠のくような症状がある場合は、次の健診まで待たず、速やかに医療機関で診察を受ける必要があります。
つわりがない場合でも妊婦健診は必要つわりがなく、食事も睡眠も普段どおりだからといって、妊婦健診を省略してよいわけではありません。
こども家庭庁は、妊婦健診を妊婦と赤ちゃんの健康状態を定期的に確認するためのものと位置付けています。自覚症状がない場合も、定期的に検査を受けることが大切です。
妊娠初期は、胎児の成長や妊娠の経過を確認する重要な時期です。自覚症状だけでは分からない変化もあるため、医師や助産師と相談しながら健康管理を進めましょう。
妊娠悪阻はつわりがない人にも知っておきたい知識つわりについて考えるときには、反対に症状が強すぎる場合にも注意が必要です。
日本産科婦人科学会の「産婦人科診療ガイドライン―産科編2023」では、妊娠悪阻について、妊娠初期の悪心・嘔吐が重症化し、体重減少や脱水、電解質異常などを伴う状態として解説しています。
同ガイドラインによると、妊娠悪阻は全妊婦の0.5〜2％に発症するとされています。
水分がほとんど取れない、尿量が極端に減る、体重が大きく減少する、めまいや脱水症状がある場合は、我慢せず医療機関に相談してください。重症例では点滴や入院による治療が必要になることもあります。
つわりは軽ければよく、強ければ赤ちゃんが元気というものでもありません。母体の健康と胎児の発育を別々の視点から確認することが大切です。
【つわりがない人の共通点】に関するよくある質問（FAQ）
Q1：妊娠初期につわりがまったくない人もいますか？
A1：います。妊娠初期に半数以上の妊婦につわりが見られる一方、症状が非常に軽い人や、ほとんど自覚しない人もいます。吐き気がないことだけで妊娠経過に問題があるとは判断できません。
Q2：つわりがない人は流産しやすいのでしょうか？
A2：つわりがないという理由だけで流産しやすいとは判断できません。研究では吐き気や嘔吐と妊娠喪失リスクの低下との関連が報告されていますが、個人の妊娠経過を予測するものではありません。心配な場合は産婦人科で超音波検査などを受けましょう。
Q3：hCGの数値が低いからつわりがないのでしょうか？
A3：必ずしもそうではありません。hCGはつわりに関係するホルモンの一つですが、GDF15や母体のホルモン感受性なども関係します。つわりの有無だけからhCGの数値を推測することはできません。
Q4：つわりがないと赤ちゃんが小さく生まれる可能性はありますか？
A4：つわりがないことだけを理由に、出生体重が小さくなるとは判断できません。国立成育医療研究センターの研究では、重症の妊娠悪阻に伴う妊娠中期以降の体重増加の伸び悩みが、胎児の発育に影響する可能性が示されています。通常のつわりがないこととは区別して考える必要があります。
Q5：妊娠6週なのにつわりがないのはおかしいですか？
A5：おかしいことではありません。一般的につわりは妊娠5〜6週ごろから現れますが、開始時期には個人差があります。妊娠初期を通じてほとんど症状がない人もいます。
Q6：急につわりがなくなったら流産の可能性がありますか？
A6：つわりが急に軽くなったり、感じなくなったりすることだけでは流産を判断できません。ホルモンや身体の反応、妊娠週数によって症状は変化します。ただし、出血や持続する腹痛などが伴う場合は、早めに産婦人科へ連絡してください。
Q7：吐き気がなくても妊娠している実感があれば大丈夫ですか？
A7：妊娠の実感や自覚症状だけでは、胎児の健康状態を確実に判断できません。症状がなくても妊婦健診を定期的に受け、超音波検査などで妊娠経過を確認しましょう。
つわりがない人には、医学的に確立された特定の共通体質や性格があるわけではありません。hCGやGDF15などのホルモン、遺伝的要因、母体の感受性など、さまざまな要素が組み合わさって症状の個人差が生まれます。
2026年現在の医学研究からも、つわりの強さだけで胎児の健康状態を判断することはできません。国立成育医療研究センターの研究が示すように、重症の妊娠悪阻と通常のつわり、母体の栄養状態は分けて考える必要があります。
妊娠初期に吐き気がなくても、必要以上に自分の身体を疑う必要はありません。一方で、性器出血や強い腹痛などがある場合は、つわりの有無にかかわらず医療機関に相談してください。
大切なのは、周囲の妊婦と症状を比べることではなく、自分自身の妊娠経過を確認することです。定期的な妊婦健診と胎児心拍の確認を通じて、赤ちゃんの成長を見守っていきましょう。
